新しい研究によると、慢性疼痛患者によるオピオイド使用は、脊髄刺激装置を受けた後、減少するか安定した.
主任研究員のアシュウィニ・シャラン医学博士はインタビューで、この結果により、時間の経過とともに痛みが悪化する患者に対して、医師はより多くの鎮痛剤を処方するよりも、より早く脊髄刺激療法 (SCS) を考慮するよう研究者に提案するよう促されました.小型のバッテリー駆動の送信機は、脊髄に沿って埋め込まれた電気リードを介して信号を送り、神経から脳に伝わる痛みのメッセージを妨害します。
この研究には、SCS を患った 5476 人の患者からの保険データが含まれており、移植前後のオピオイド処方数を比較しました。植込みから 1 年後、脊髄刺激 (SCS) 療法を継続した患者の 93% は、SCS システムを除去した患者よりも 1 日あたりの平均モルヒネ相当量が少なかったことが、Sharan が公表のために提出する予定の研究によると、.
フィラデルフィアにあるトーマス・ジェファーソン大学の神経外科教授であり、北米神経調節学会の会長でもある Sharan 氏は、「私たちが気付いたのは、インプラントの 1 年前に人々の麻薬使用量が大幅に増加していたことです」と述べています。シャランは今週のグループの年次総会で結果を発表しました.」 SCSを続けたグループでは、麻薬の投与量はエスカレートする前のレベルに再び減少しました.
「基本的に、これらの麻薬とこれらのインプラントとの関係を示す良い人口データはあまりありません。それが本当にこれのオチです」と彼は付け加えました。信じられないかもしれませんが、研究されていないため、デバイスを麻薬削減戦略として使用することはできません。」
Sharan 氏によると、研究者は、データを研究した患者にどのメーカーの SCS システムが埋め込まれているかを知らず、さらなる研究のための資金も用意されていません。最初の研究は、最近アボットに買収されたセント・ジュード・メディカルから資金提供を受けました。FDA は昨年 10 月に St. Jude の BurstDR SCS システムを承認しました。これは、一連の SCS 承認の最新のものです。
STAT News のレポートによると、アボットは、オピオイド鎮痛剤 OxyContin が入手可能になった初期に医師を説得するために多大な努力をしました。報道機関は、ウェスト バージニア州がアボットとオキシコンチンの開発者である Purdue Pharma LP に対して提起した訴訟の記録を入手し、彼らがこの薬を不適切に販売したと主張しました。Purdue は 2004 年に 1,000 万ドルを支払い、訴訟を解決しました。OxyContin の共同販売促進に同意した両社は、不正行為を認めていません。
「SCS は最後の手段です」とシャランは続けました。「誰かが麻薬の投与量をほぼ2倍にするのを1年待つなら、それから彼らを引き離さなければなりません。それは多くの時間を無駄にします.」
モルヒネの 1 年間の処方箋には通常 5,000 ドルかかり、副作用の費用が合計に加算されると Sharan 氏は述べています。Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index によると、2015 年 1 月の脊髄刺激装置の平均価格は 16,957 ドルで、前年から 8% 上昇しました。ECRI のデータによると、Boston Scientific と Medtronic が製造したより新しい、より複雑なモデルの平均価格は 19,000 ドルで、古いモデルの約 13,000 ドルから上昇しています。
ECRI の報告によると、病院はより新しいモデルを選択していますが、Sharan 氏によると、Bluetooth 接続などの更新は痛みの軽減を改善するものではありません。協会の会長は、SCS を含め、年間約 300 個のデバイスを埋め込み、「医師と話をすると、特徴と機能を大きく区別するよう努めています。人々は、ピカピカの新しいツールで本当に迷ってしまいます」と語った。
投稿時間: Jan-27-2017