右脛骨および腓骨の近位骨折に対するNPWT症例共有

57歳男性が業務上の負傷により右脛骨と腓骨の近位端を骨折し、右脛骨の前骨が露出した。

陰圧創傷療法 (NPWT) は、傷の治癒を助けるために傷から体液と感染を抽出する方法です。傷を特別な包帯（包帯）で密閉し、低刺激の真空ポンプを接続します。

 

医師は火傷、褥瘡、糖尿病性潰瘍、慢性 (長期) 創傷または傷害に対して NPWT を推奨する場合があります。この治療法は、患者の治癒を早め、感染を軽減するのに役立ちます。

 

このシリーズで使用される部門と対応する適応症:

外傷整形外科:

骨露出と感染、鋼板露出と感染、腱露出と感染、四肢創外固定後の感染、四肢軟部組織欠損と壊死。感染症を伴う剥離損傷、軟部組織欠損を伴う開放骨折、開放性の長期非治癒創傷、皮膚移植前後の皮膚移植領域の保護、骨髄炎、副鼻腔および骨筋膜コンパートメント症候群

 

火傷部門:

浅い2度熱傷/深い2度熱傷、手の甲の熱圧挫傷、新鮮な熱傷の治療、古い熱傷の治療、会陰熱傷後の膿瘍、TBSA 5%熱傷

重度の背中のやけど、銃器衝撃による負傷、爆発による負傷

 

慢性創傷:

手足の慢性潰瘍、糖尿病性足潰瘍偽関節創、

慢性四肢潰瘍、仙尾骨潰瘍、褥瘡潰瘍

 

救急部門:

剥離損傷、グローブ外傷、破壊損傷、軟組織欠損および骨組織露出

軟組織欠損は一段階で閉じることができず、切断後の創傷修復は不可能

 

手と足の顕微手術:

切断された下肢、手、腕

 

一般外科と心臓胸部外科：

根治的乳房切除術、創傷修復術、直腸癌の根治的切除術、難治性切開術、ストーマ、慢性蓄膿症、食道吻合術、胸膜瘻、瘻孔などの後。

写真のPUスポンジ

Puスポンジは乾燥したスポンジであり、ポリウレタン素材は世界最高の断熱素材です。「5 番目に大きなプラスチック」として知られるこのプラスチックは、配合を変更することで密度、弾性、剛性などの物理的特性を変えることができます。創傷付着部への適用;滲出液の管理に利点があり、特に重度の滲出液や感染創傷に適した高い排液能力が現れ、肉芽組織の形成を促進し、均一な透過圧を確保します。

ヒント: 負圧スポンジを貼り付けると、さまざまな問題が発生します。例えば、アルブミンが低い患者は、陰圧を中止し、最初にタンパク質を補充し、安定してから陰圧を行う必要があります。そうしないと、タンパク質の損失が多すぎて、ショックの危険性が高くなります。