スキー、アイススケートなどが人気スポーツになるにつれて、膝の怪我や手首の骨折などの患者数も大幅に増加しています。どんなスポーツにも一定のリスクはつきものです。スキーは確かに楽しいですが、課題もたくさんあります。
2022年北京冬季オリンピックでは「スキーコースの最後は整形外科」が話題になっている。アイススポーツやスノースポーツの愛好家は、運動中に足首の捻挫、関節脱臼、肉離れなどの急性の怪我を誤って負う可能性があります。例えば、ショートトラックのスピードスケート会場では、スケート愛好家の中には身体接触による転倒や打撲が原因で肩の脱臼や肩鎖関節の脱臼を起こす人も少なくありません。このような緊急事態においては、正しい怪我の治療方法を習得することが非常に重要であり、怪我の悪化を防ぎ、回復を早めるだけでなく、急性怪我から慢性怪我への発展を防ぐことができます。
スポーツにおける最も一般的な足首の損傷は足首の外側捻挫であり、ほとんどの足首の捻挫には前距腓靱帯の損傷が含まれます。前距腓靱帯は、足関節の基本的な解剖学的関係を維持する上で重要な役割を果たす非常に重要な靱帯です。前距腓靱帯が損傷すると、足関節の可動性が大幅に低下し、足関節骨折と同等以上の被害が生じます。
通常、足関節の急性捻挫では、骨折を除外するために X 線検査が必要です。骨折を伴わない急性の単純な足関節捻挫は保存的に治療できます。
現在推奨されている保存的治療は「POLICE」原則に従うことです。それは:
守る
足首関節を保護するために装具を使用します。保護具にはさまざまな種類がありますが、負傷した足首をしっかり保護できるインフレータブルアンクルブーツが理想的です。
最適な積載
関節を完全に保護することを前提として、適切に体重をかけて歩くことが捻挫の回復につながります。
氷
受傷後 48 時間以内、または腫れが引くまで、2 ～ 3 時間ごとに 15 ～ 20 分間氷を当ててください。
圧縮
できるだけ早く弾性包帯で圧迫すると腫れを軽減できます。きつく縛りすぎると、患部への血液供給に影響を与える可能性があるので注意してください。
標高
腫れをさらに和らげるために、座っていても横になっていても、患部の足を心臓の高さより高い位置に保ちます。
足首の捻挫から 6 ～ 8 週間後、以下の場合には、関節鏡視下低侵襲足首手術が推奨されます。 持続する痛みおよび/または関節の不安定性、または捻挫を繰り返す (習慣性足首捻挫)。靱帯または軟骨の損傷を示唆する磁気共鳴画像法 (MRI)。
打撲は最も一般的な軟部組織の損傷であり、氷上や雪上スポーツでも一般的で、主に鈍的な力や強い打撃が原因で発生します。一般的な症状としては、局所的な腫れや痛み、皮膚の打撲傷、重度のまたは場合によっては四肢の機能不全などが挙げられます。
次に、打撲傷の応急処置として、腫れや軟部組織の出血を抑えるために動きが制限されたらすぐに氷湿布を施す必要があります。軽度の打撲の場合は、部分的に制動し、休息し、患肢を挙上するだけで済み、腫れはすぐに軽減して治癒します。重度の打撲傷の場合は、上記の治療法に加えて、腫れ止めや鎮痛剤の外用や、非ステロイド性抗炎症薬の内服も行われます。
骨折は主に次の 3 つの理由で発生します。
1. 力は骨の特定の部分に直接作用し、その部分の骨折を引き起こします。多くの場合、さまざまな程度の軟組織の損傷が伴います。
2. 間接的な暴力の場合、縦方向の伝導、てこの作用、またはねじれによって遠くで破壊が発生します。例えば、スキー中に高所から足が落ちると、重力により体幹が前方に急激に屈曲し、胸腰椎接合部の椎体が圧縮骨折や破裂骨折を起こすことがあります。
3. 疲労骨折は、骨に長期的なストレスがかかることによって引き起こされる骨折であり、疲労骨折としても知られています。骨折の最も一般的な症状は、痛み、腫れ、変形、および手足の可動性の制限です。
スポーツ中に発生する骨折は一般に閉鎖骨折であり、応急処置の対象となるのは固定と鎮痛が主となります。
適切な鎮痛も急性骨折の重要な管理手段です。骨折の固定、アイスパック、患肢の挙上、および鎮痛剤はすべて、痛みを軽減するのに役立ちます。応急処置の後、負傷者はさらなる治療のために時間内に病院に搬送される必要があります。
ウィンタースポーツシーズンでは、事故や怪我に十分注意し、十分な準備をしてください。
スキーの前には専門家の指導とトレーニングが必要です。手首、肘、膝、腰パッドなど、自分に合った専門の保護具を着用してください。ヒップパッド、ヘルメットなど、最も基本的な動きから始めて、このエクササイズを段階的に実行してください。スキーの前には必ずウォーミングアップとストレッチを忘れないでください。
著者：黄偉より
投稿日時: 2022 年 2 月 15 日