脛骨プラトー骨折は一般的な関節周囲骨折です
二顆骨折は重度の高エネルギー損傷の結果です
（J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157）
Barei DP、Nork SE、Mills WJ など。2 つの切開技術を利用した高エネルギー両顆脛骨プラトー骨折の内固定に関連する合併症。Jオルソップ・トラウマ。2004;18:649–657。
Barei DP、O'Mara TJ、Taitsman LA、他両顆脛骨プラトー骨折パターンにおける後内側断片の頻度と骨折形態。Jオルソップ・トラウマ。2008;22:176–182。
一般的に使用されるシャッツカー分類、ムーア分類、および AO/OTA 分類は、ほぼすべての骨折をカバーします。
ただし、骨折の種類によっては使用できない場合があります
特定の骨折タイプは、膝の脱臼骨折などの潜在的に危険な損傷を示唆しており、気づかないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
Bennett と Browner、Schatzker らは、この特定の内側プラトーの骨折形態を認識しました。
（Bennett WF、Browner B. 脛骨プラトー骨折：関連する軟部組織損傷の研究。Jオルソップ・トラウマ。1994;8:183–188。）
米国の Reza Firoozabadi 氏は、過伸展および内反脛骨プラトー二顆骨折 (HEVBTP) は文献でほとんど言及されておらず、一般的に使用される骨折分類には含まれていないことを発見しました。
著者らは、HEVBTPの損傷メカニズムは、後外側角および/または後十字靱帯の損傷を伴う脛骨近位部の前内側挿入骨折を引き起こすスポーツ医学の過伸展および内反ストレスの損傷メカニズムと類似していると示唆しています。脛骨近位部の皮質。下肢/脛骨の矢状変形を引き起こす引張骨折および前方圧縮骨折（脛骨の後傾の減少または反転）
ペイリー D、ヘルツェンベルク JE.正常な四肢の位置と関節の向き。で:変形矯正の原則。ニューヨーク：シュプリンガー・フェルラージ・ベルリン・ハイデルベルク。2002:14–16。
損傷のメカニズム - 過伸展と内反
前部内側脛骨プラトー骨折と後部外側複合損傷の合併
損傷のメカニズム: 膝の極度の過伸展と内反
特徴: 骨折片を前内側に分離
後外側複合体損傷に伴う前内側脛骨プラトーの骨折：症例研究と文献レビュー。THE JOURNAL OF KNEE SURGERY、2011
著者らは、2000年5月から2011年8月までに脛骨高原の両顆骨折を患った患者208人（212側）を遡及的に分析し、CTスキャンおよび前方および側方X検査による評価後にHEVBTP特性と一致する23例（25例）をスクリーニングした。 -レイプレーンフィルム。側）脛骨プラトー骨折、残りの187個の脛骨プラトー骨折を症例群および対照群として使用した。
A- 脛骨の後傾と前方圧迫骨折を評価するための膝関節の側面 X 線写真、および冠状内反変形を示す正面 X 線写真
B-経関節外固定後の冠状および矢状CT画像
C- 前部および側面の X 線透視検査では、後部骨折整復鉗子と 2 本のネジ (前方遠位から後方近位方向) が脛骨近位部の断片を整復して固定していることがわかります。
D- 術後の前部および側面の X 線写真では、内側の 1 つの非ロック式バットレス プレートと 1 つのロック式バットレス プレートの固定が示されており、内側プレートは脛骨プラトーの前内側に位置しています。
E側面X線単純写真では、術前の脛骨後傾角は-9°、術後は10°、外科的矯正角は19°であったことが示されました。
投稿日時: 2022 年 4 月 26 日